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图表:一张图看懂山东大病稳妥报销(图)

发布时间:2023-02-04 04:48:38 来源:环球体育娱乐APP

  “本年大病稳妥每人筹资32元,参保个人不缴费,从居民根本医疗稳妥基金中划拨,每名患者每年最高可给予20万元补偿。据介绍,2014年山东省居民大病稳妥起付规范为1万元,个人担负合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿,个人担负合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%补偿,10万元(含10万元)的部分给予60%补偿。

  新华社济南4月17日电(记者 魏圣曜) “本年大病稳妥每人筹资32元,参保个人不缴费,从居民根本医疗稳妥基金中划拨,每名患者每年最高可给予20万元补偿。”山东省人力资源和社会保证厅厅长韩金峰17日下午在“2014年山东省居民大病稳妥作业实施方案”新闻发布会上说。

  韩金峰说,大病稳妥的保证目标为已参与居民根本医疗稳妥的人员,包含农民和城镇居民,新生儿按当地规则处理居民根本医保参保手续,自出世之日起享用居民根本医保和大病稳妥待遇。

  据介绍,2014年山东省居民大病稳妥起付规范为1万元,个人担负合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿,个人担负合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%补偿,10万元(含10万元)的部分给予60%补偿。一个医疗年度内,居民大病稳妥每人最高给予20万元补偿。

  记者了解到,本年是20类严重疾病医保和大病稳妥“双轨并行”的过渡年,居民患血友病、儿童白血病、重性精神疾病等20类严重疾病的,住院医疗费用经根本医保报销补偿后,个人担负的合规医疗费用1万元(含)以上部分给予73%补偿,1万元以下部分给予17%补偿;患20类严重急病以外的,按医疗费用额度给予补偿。但按病种补偿和按额度补偿算计,每人每年最高补偿不超越20万元。

  韩金峰说,以一位农村居民患大病为例,假定医疗费共30万元、合规医疗费用为27万元,先由根本医保报销10万元;有了大病稳妥后,方针范围内的个人担负还有17万元,其间10万元以下部分,扣除1万元起付规范后按50%报销4.5万元,剩下的7万元按60%报销4.2万元,这样大病稳妥算计报销8.7万元。“也就是说,根本医保和大病稳妥可报销18.7万元,个人实践担负为11.3万元,能为患者及其家庭减轻很大的担负。”他说。

  山东省人社厅表明,大病稳妥参保费用从居民根本医保基金中划拨,4月底前将保费总额的80%拨付至经办大病稳妥的我国人保财险、我国人寿稳妥的山东分公司,剩下的20%,经山东省人社厅等部门对商业稳妥机构经办状况评价审计后,视评价状况于年末前拨付。